Pregunta 185 · PIR 2023 · Ansiedad y TOC

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El OCCWG describe seis dominios de creencias disfuncionales en el TOC: responsabilidad excesiva, sobrestimación de la importancia de los pensamientos, importancia de controlarlos, sobrestimación de la amenaza, intolerancia a la incertidumbre y perfeccionismo. La sobrestimación de la importancia consiste en creer que la mera aparición de un pensamiento intrusivo dice algo relevante y negativo de uno mismo («si lo pienso, es que soy malo o que lo deseo»). Incluye la fusión pensamiento-acción moral: pensar algo equivale moralmente a hacerlo. Lo que define este dominio es el significado personal que se da a la ocurrencia del pensamiento, y eso es justo lo que recoge la opción 1.

Por qué no las otras

• 2. Sobrevalorar el control completo de las obsesiones. Es el dominio de importancia de controlar los pensamientos, distinto de la sobrestimación de su importancia. Explica la supresión y la neutralización.
• 3. Creer que controlar las obsesiones es posible y deseable. También pertenece al dominio de control de los pensamientos: el paciente cree que puede y debe controlarlos, y fracasar en ello aumenta el malestar.
• 4. Poder decisivo para provocar o prevenir daños. Define la responsabilidad excesiva (Salkovskis), el dominio central del modelo cognitivo del TOC. Se relaciona con la fusión pensamiento-acción de probabilidad.

Clave para el PIR: Dominios del OCCWG: importancia del pensamiento = significado personal de su ocurrencia; control = necesidad de controlarlos; responsabilidad = poder para causar o evitar daños.