Pregunta 176 · PIR 2023 · Ansiedad y TOC

Especialidad: Ansiedad y TOC · Del examen PIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas PIR de Ansiedad y TOC 2023

Enunciado

Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo realiza la siguiente afirmación sobre sus obsesiones y estrategias de control: “cuando me asalta la idea de tener relaciones sexuales inapropiadas, me digo ‘¡basta!’ e inmediatamente intento pensar en algo agradable”. Elige la indicación terapéutica correcta en este caso:

  1. Reforzar la estrategia de control del paciente, ya que el entrenamiento le permitirá parar el pensamiento negativo.
  2. Indicar al paciente que utilice esta estrategia de control con otros pensamientos disfuncionales para generalizar el aprendizaje.
  3. Indicar al paciente que intente pensar en actividades sexuales apropiadas cuando le asalte el pensamiento negativo.
  4. Ayudarle a identificar las estrategias de neutralización que utiliza en respuesta a las obsesiones.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un paciente con trastorno obsesivo-compulsivo realiza la siguiente afirmación sobre sus obsesiones y estrategias de control: “cuando me asalta la idea de tener relaciones sexuales inapropiadas, me digo ‘¡basta!’ e inmediatamente intento pensar en algo agradable”. Elige la indicación terapéutica correcta en este caso:

Respuesta correcta: 4. Ayudarle a identificar las estrategias de neutralización que utiliza en respuesta a las obsesiones.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Decirse «¡basta!» y pensar en algo agradable es una conducta de neutralización encubierta. Es una compulsión mental que reduce la ansiedad a corto plazo. Por eso se refuerza negativamente y mantiene la obsesión. Además, la supresión del pensamiento tiene efecto rebote: aumenta la frecuencia y la saliencia de la intrusión. Según los modelos cognitivo-conductuales del TOC (Salkovskis, Rachman), lo primero es que el paciente identifique

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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