Pregunta 169 · PIR 2023 · Adicciones

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los programas de reducción de daños no buscan como objetivo inmediato la abstinencia. Aceptan que la persona va a seguir consumiendo y tratan de que lo haga en las condiciones más seguras posibles, minimizando las consecuencias sanitarias y sociales del consumo: infecciones (VIH, VHC), sobredosis, marginación. Ejemplos típicos son el intercambio de jeringuillas, las salas de consumo supervisado, la distribución de naloxona, el análisis de sustancias y los programas de mantenimiento con metadona. La definición del enunciado, centrada en la seguridad del consumo y no en eliminarlo, corresponde exactamente a este enfoque de salud pública.

Por qué no las otras

• 1. Comunidades terapéuticas: recursos residenciales con objetivo de abstinencia y cambio de estilo de vida mediante convivencia estructurada. No facilitan el consumo seguro, lo excluyen.
• 2. Centros de día: recursos ambulatorios de tratamiento, rehabilitación e inserción sociolaboral. Suelen orientarse a la abstinencia y a la reinserción, no a garantizar condiciones seguras de consumo.
• 3. Programas con antagonistas opiáceos (naltrexona): bloquean el efecto del opiáceo para prevenir recaídas en personas ya desintoxicadas. Son programas libres de drogas. Reducción de daños serían los de agonistas como la metadona.

Clave para el PIR: Reducción de daños = aceptar el consumo y minimizar sus riesgos (jeringuillas, salas de consumo, metadona, naloxona). Antagonistas como la naltrexona y las comunidades terapéuticas buscan la abstinencia.