Pregunta 176 · MIR 2018 — Síndrome de dolor regional complejo: tratamiento no recomendado

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Traumatología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Traumatología 2018

Enunciado

Joven de 18 años, que hace 1 año presentó un esguince de tobillo derecho tratado con inmovilización. Desde entonces presenta un cuadro de dolor intenso y alodinia. Inicialmente la piel presentó un aspecto edematoso, hiperémico y caliente. En el momento de la consulta se aprecia un edema cutáneo duro, cianótico y frío. Las pruebas complementarias muestran ligera desmineralización en la extremidad afecta sin otros hallazgos de interés. ¿Qué tratamiento NO es recomendable?

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  1. Tramadol.
  2. Amitriptilina.
  3. Alendronato.
  4. Celecoxib.

Enunciado: Pregunta 176 · MIR 2018 — Síndrome de dolor regional complejo: tratamiento no recomendado

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

176. Joven de 18 años, que hace 1 año presentó un esguince de tobillo derecho tratado con inmovilización. Desde entonces presenta un cuadro de dolor intenso y alodinia. Inicialmente la piel presentó un aspecto edematoso, hiperémico y caliente. En el momento de la consulta se aprecia un edema cutáneo duro, cianótico y frío. Las pruebas complementarias muestran ligera desmineralización en la extremidad afecta sin otros hallazgos de interés. ¿Qué tratamiento NO es recomendable?

Respuesta correcta: 4. Celecoxib.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cuadro es un síndrome de dolor regional complejo tipo I (distrofia simpático-refleja): traumatismo menor e inmovilización, dolor desproporcionado con alodinia, fase inicial caliente y edematosa, y ahora fase distrófica fría y cianótica, con osteopenia parcheada. El dolor es neuropático. Por eso se tratan con eficacia contrastada los antidepresivos tricíclicos, los opioides débiles como el tramadol y los bifosfonatos, que tienen buena

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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