Pregunta 176 · MIR 2020 — Lupus eritematoso sistémico: marcadores de actividad

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Reumatología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Reumatología 2020

Enunciado

Mujer de 25 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico, que ha permanecido en remisión los óltimos 2 años. Consulta por poliartralgias y febrícula. ±Cuáles de las siguientes alteraciones indicarán reactivación de la enfermedad?:

  1. Elevación de los anticuerpos anti-DNA nativo y de los factores del complemento.
  2. Elevación de los anticuerpos anti-DNA nativo y descenso de los factores del complemento.
  3. Descenso de los anticuerpos anti-DNA nativo y de los factores del complemento.
  4. Descenso de los anticuerpos anti-DNA nativo y elevación de los factores del complemento.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 25 años diagnosticada de lupus eritematoso sistémico, que ha permanecido en remisión los últimos 2 años. Consulta por poliartralgias y febrícula. ¿Cuáles de las siguientes alteraciones indicarán reactivación de la enfermedad?:

Respuesta correcta: 2. Elevación de los anticuerpos anti-DNA nativo y descenso de los factores del complemento.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El LES es una enfermedad por inmunocomplejos. En un brote aumenta la producción de autoanticuerpos: los anti-DNA nativo (doble cadena) son específicos y sus títulos se correlacionan con la actividad, sobre todo renal. Esos anticuerpos forman inmunocomplejos que activan y consumen el complemento por la vía clásica, así que C3, C4 y CH50 bajan. La combinación anti-dsDNA alto + complemento bajo es el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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