Pregunta 32 · MIR 2019 — Hipermetabolismo de pared aórtica en PET-TC

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Reumatología · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Reumatología 2019

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº32

Mujer de 53 años derivada desde atención primaria a consultas de medicina interna para estudio de fiebre de origen desconocido y cuadro constitucional. No se asocia ninguna otra sintomatología. En los estudios analíticos se observa anemia normocítica con aumento de PCR (148 mg/L148\ \mathrm{mg/L}). Se realiza una amplia batería de pruebas (que incluye hemocultivos, serologías, estudios de autoinmunidad, biopsia de arteria temporal, ecocardiograma transtorácico, ecografía abdominal y gammagrafía con galio) que no resultan diagnósticas. Se decide realizar la prueba que se aporta (). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece MENOS probable?

  1. Enfermedad por Ig G4.
  2. Enfermedad de Takayasu.
  3. Arteritis de la arteria temporal.
  4. Tromboangeítis obliterante.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 53 años derivada desde atención primaria a consultas de medicina interna para estudio de fiebre de origen desconocido y cuadro constitucional... ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parece MENOS probable?

Respuesta correcta: 4) Tromboangeítis obliterante.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El PET-TC con 18F-FDG muestra captación circunferencial en la pared de la aorta ascendente y descendente torácica: es un patrón de aortitis o vasculitis de grandes vasos. Lo producen la arteritis de células gigantes, el Takayasu y la enfermedad por IgG4 (periaortitis). Una biopsia temporal negativa no descarta la ACG, porque la afectación puede ser extracraneal y la biopsia tiene falsos negativos. La tromboangeítis obliterante

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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