Pregunta 188 · MIR 2019 — Depresión con astenia y ansiedad: tratamiento farmacológico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Psiquiatría · Del examen MIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas MIR de Psiquiatría 2019

Enunciado

Ante un paciente con síntomas y signos de depresión, asociado a importante astenia y ansiedad. ¿Qué tratamiento NO le plantearía?

  1. Alprazolam cada 8 horas.
  2. Paroxetina a dosis bajas.
  3. Metilfenidato a dosis bajas.
  4. Amitriptilina a dosis bajas.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ante un paciente con síntomas y signos de depresión, asociado a importante astenia y ansiedad. ¿Qué tratamiento NO le plantearía?

Respuesta correcta: 3. Metilfenidato a dosis bajas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El paciente tiene depresión con ansiedad importante. El metilfenidato es un psicoestimulante dopaminérgico y noradrenérgico. Puede usarse fuera de ficha técnica para la astenia y apatía del deprimido, sobre todo en ancianos, enfermos médicos o paliativos, por su inicio rápido. Pero empeora la ansiedad, el insomnio y la inquietud, y la ansiedad marcada es una contraindicación clásica de los estimulantes. Las otras tres opciones abordan la ansiedad dentro del

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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