Pregunta 43 · MIR 2026 — Suplementos vitamínicos en lactancia materna exclusiva

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La leche materna es pobre en vitamina D (unas 25-50 UI/L) y en nuestro medio la exposición solar de un lactante es escasa y desaconsejada. Por eso AEP y AAP recomiendan 400 UI/día de vitamina D a todo lactante amamantado, desde los primeros días de vida y hasta el año. Con fórmula se suplementa si toma menos de 1 litro al día. El objetivo es prevenir el raquitismo carencial y la hipocalcemia. Un lactante de 2 meses con LME, sano y a término, debe recibir vitamina D aunque no tenga ningún factor de riesgo.

Por qué no las otras

• 1. Ningún suplemento: falso. El sano a término con LME necesita vitamina D. Además, en el periparto recibe vitamina K IM, que es profilaxis universal.
• 3. Vitamina C: la leche materna aporta cantidad suficiente y el escorbuto en lactantes amamantados es excepcional. No se suplementa de forma rutinaria.
• 4. Hierro oral: no es una vitamina. En el lactante a término con LME se suplementa a partir de los 4-6 meses (AAP) o se cubre con la alimentación complementaria. En prematuros sí se da desde las 2-4 semanas.

Clave para el MIR: Todo lactante con lactancia materna recibe 400 UI/día de vitamina D desde los primeros días hasta el año. El hierro se reserva para prematuros (desde el mes) o a partir de los 4-6 meses.