Pregunta 74 · MIR 2024 — Shock con fracaso multiorgánico y estreptococo del grupo A

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Pediatría 2024

Enunciado

Paciente de 3 años que acude a urgencias de un hospital. En el triángulo de evaluación pediátrica muestra alteración de 2 lados: apariencia y circulatorio. En la exploración destaca una presión arterial de 60/30 mmHg y un exantema eritematoso macular generalizado. Los exámenes complementarios muestran elevación de urea y creatinina, alargamiento del tiempo de protrombina, fibrinógeno bajo, plaquetas 50.000/mm3 y elevación de transaminasas. En el hemocultivo se aísla estreptococo del grupo A. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

  1. Fascitis estreptocócica.
  2. Glomerulonefritis postestreptocócica.
  3. Shock tóxico estreptocócico.
  4. Escarlatina.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 3. Shock tóxico estreptocócico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El TEP con alteración de apariencia y circulación indica shock compensado/descompensado; la TA 60/30 confirma hipotensión. Los criterios de síndrome de shock tóxico estreptocócico exigen aislamiento de SGA más hipotensión y al menos dos de los siguientes: fallo renal (urea y creatinina elevadas), coagulopatía (TP alargado, fibrinógeno bajo, plaquetas

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 73 · MIR 2024 · Tos ferina: clínica y tratamiento · Pregunta 75 · MIR 2024 · Bronquiolitis aguda en la infancia ›

Más preguntas MIR de Pediatría

El examen completo · MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024)