Pregunta 221 · MIR 2018 — Vacuna con dosis a los 12 meses y 3-4 años

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el calendario común del Consejo Interterritorial, la triple vírica (sarampión, rubéola, parotiditis) se pone a los 12 meses, con una segunda dosis a los 3-4 años. La primera dosis se retrasa hasta el año de vida porque antes los anticuerpos maternos neutralizan el virus vacunal atenuado y la respuesta inmune es peor. La segunda dosis no es un refuerzo en sentido estricto: sirve para rescatar al pequeño porcentaje de niños que no seroconvierte con la primera. El esquema 12 meses + 3-4 años es el que encaja exactamente con lo que se pregunta.

Por qué no las otras

• 1. Hepatitis B: se administra en el lactante a los 2, 4 y 11 meses, con pauta 2+1 en vacuna hexavalente. Se añade una dosis al nacer si la madre es HBsAg positiva. No lleva refuerzo a los 3-4 años.
• 3. Varicela: también es de virus vivos y tiene segunda dosis a los 3-4 años, pero la primera se pone a los 15 meses, no a los 12. Es el distractor clásico.
• 4. Neumococo conjugada: pauta 2+1 a los 2, 4 y 11 meses. No lleva dosis a los 3-4 años en el calendario sistemático.

Clave para el MIR: Triple vírica: 12 meses y 3-4 años. Varicela: 15 meses y 3-4 años. Hexavalente y neumococo: 2, 4 y 11 meses.