Pregunta 144 · MIR 2015 — Sinusitis en lactante con edema palpebral: diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Pediatría · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Pediatría 2015

Enunciado

Acude a urgencias un lactante con 39º C de temperatura axilar, edema del párpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

  1. Pansinusitis.
  2. Sinusitis maxilar izquierda.
  3. Sinusitis etmoidal izquierda.
  4. Sinusitis esfenoidal izquierda.
  5. Sinusitis frontal izquierda.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Acude a urgencias un lactante con 39º C de temperatura axilar, edema del párpado izquierdo y rinorrea del mismo lado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Respuesta correcta: 3. Sinusitis etmoidal izquierda.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el lactante el razonamiento parte del desarrollo de los senos paranasales. Al nacer solo están presentes y aireados los etmoidales (y, de forma rudimentaria, los maxilares). Por eso la sinusitis etmoidal es la típica del lactante. Además, la lámina papirácea que separa las celdillas etmoidales de la órbita es muy fina, con dehiscencias y comunicaciones venosas. Por ahí la infección pasa con facilidad al tejido periorbitario. El cuadro clásico es fiebre alta, edema palpebral

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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