Pregunta 64 · MIR 2020 — Cáncer de mama triple negativo: tratamiento adyuvante

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Especialidad: Oncología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Oncología 2020

Enunciado

Mujer de 65 años sin comorbilidades, operada de cirugía conservadora de mama izquierda con biopsia selectiva del ganglio centinela. La anatomía patológica de la pieza muestra un carcinoma ductal infiltrante grado III de 11 mm, dos ganglios centinelas negativos, receptores de estrógenos: 0%, receptores de progesterona: 0%, Ki 67: 70%, HER2: negativo. El estudio de extensión es negativo. El tratamiento adyuvante sería:

  1. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, radioterapia y trastuzumab.
  2. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, radioterapia y tamoxifeno.
  3. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, y radioterapia.
  4. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, radioterapia e inhibidores de la aromatasa, dado que es postmenopáusica.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 65 años sin comorbilidades, operada de cirugía conservadora de mama izquierda con biopsia selectiva del ganglio centinela. La anatomía patológica de la pieza muestra un carcinoma ductal infiltrante grado III de 11 mm, dos ganglios centinelas negativos, receptores de estrógenos: 0%, receptores de progesterona: 0%, Ki 67: 70%, HER2: negativo. El estudio de extensión es negativo. El tratamiento adyuvante sería:

Respuesta correcta: 3. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, y radioterapia.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un triple negativo: RE 0%, RP 0% y HER2 negativo. Hay que definir tres cosas. Radioterapia: obligatoria tras cirugía conservadora, sea cual sea el subtipo. Quimioterapia: en triple negativo se indica a partir de T1c (>1 cm), y aquí mide 11 mm, con grado III y Ki67 70%. El esquema estándar lleva antraciclinas y taxanos. Terapias dirigidas: no hay diana. Sin

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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