Pregunta 78 · MIR 2018 — Cáncer de colon resecado: factores de mal pronóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Oncología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Oncología 2018

Enunciado

78. Hombre de 52 años de edad derivado al servicio de digestivo por cuadro de hematoquecia, tenesmo y reducción del diámetro de las heces. Se realizan una serie de pruebas, diagnosticándose un adenocarcinoma de sigma sin metástasis a distancia. El paciente es intervenido quirúrgicamente y remitido a la consulta de oncología médica para valorar tratamiento quimioterápico complementario. ¿Cuál de los siguientes factores es de mal pronóstico tras la resección quirúrgica y habrá que tener en cuenta a la hora de planificar el tratamiento de quimioterapia?

  1. La presencia de anemia al diagnóstico.
  2. La existencia de antecedentes familiares de cáncer colorrectal.
  3. El tamaño de la lesión primaria y la diferenciación histológica.
  4. La perforación o adhesión del tumor a órganos adyacentes.

Enunciado: Pregunta 78 · MIR 2018 — Cáncer de colon resecado: factores de mal pronóstico

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

78. Hombre de 52 años de edad derivado al servicio de digestivo por cuadro de hematoquecia, tenesmo y reducción del diámetro de las heces. Se realizan una serie de pruebas, diagnosticándose un adenocarcinoma de sigma sin metástasis a distancia. El paciente es intervenido quirúrgicamente y remitido a la consulta de oncología médica para valorar tratamiento quimioterápico complementario. ¿Cuál de los siguientes factores es de mal pronóstico tras la resección quirúrgica y habrá que tener en cuenta a la hora de planificar el tratamiento de quimioterapia?

Respuesta correcta: 4. La perforación o adhesión del tumor a órganos adyacentes.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Tras la resección de un CCR, el pronóstico lo marca sobre todo el estadio TNM: profundidad de invasión (T) y ganglios (N). La perforación y la adherencia o invasión de órganos vecinos (T4) son factores clásicos de mal pronóstico. En el estadio II definen el estadio II de alto riesgo, en el que se plantea QT adyuvante. Los otros criterios de alto riesgo son:

  • obstrucción;
  • T4;
  • menos de 12 ganglios analizados;

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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