Pregunta 186 · MIR 2018 — Adenocarcinoma de sigma estadio III: tratamiento adyuvante

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Oncología · Del examen MIR 2018 (convocatoria 2017/18, examen del 10 de febrero de 2018) · Preguntas MIR de Oncología 2018

Enunciado

186. Mujer de 65 años sin antecedentes personales de interés, intervenida de adenocarcinoma de sigma que infiltra la serosa (T4) con afectación de 2 ganglios de 35 aislados (N1). En el estudio de extensión no se evidencian metástasis a distancia (M0). ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?

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  1. Determinar mutación de KRAS y NRAS para poder administrar un anti-EFGR en caso de no ser mutado.
  2. Asociar al tratamiento con quimioterapia bevacizumab en caso de ser mutado.
  3. Administrar una combinación de quimioterapia con fluorouracilo y oxaliplatino.
  4. Realizar tratamiento con radioterapia al tener afectación ganglionar.

Enunciado: Pregunta 186 · MIR 2018 — Adenocarcinoma de sigma estadio III: tratamiento adyuvante

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

186. Mujer de 65 años sin antecedentes personales de interés, intervenida de adenocarcinoma de sigma que infiltra la serosa (T4) con afectación de 2 ganglios de 35 aislados (N1). En el estudio de extensión no se evidencian metástasis a distancia (M0). ¿Cuál es el siguiente paso a realizar?

Respuesta correcta: 3. Administrar una combinación de quimioterapia con fluorouracilo y oxaliplatino.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es un cáncer de colon estadio III (T4N1M0) ya resecado con márgenes y linfadenectomía adecuada (35 ganglios). El tratamiento estándar tras la cirugía es la quimioterapia adyuvante con fluoropirimidina más oxaliplatino (FOLFOX o CAPOX). Reduce la recidiva y aumenta la supervivencia. Al ser T4, es de alto riesgo, así que se suele pautar durante 6 meses. En adyuvancia no se usan fármacos biológicos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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