Pregunta 2 · MIR 2023 — Hematoma lobar en anciano: diagnóstico etiológico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neurología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Neurología 2023

Enunciado

2. Pregunta asociada a la imagen 2.

Paciente de 80 años, con dislipemia, sin otros factores de riesgo vascular conocidos, con un cuadro de deterioro cognitivo de un año de evolución quien de manera brusca el día del ingreso presenta una hemiparesia derecha. Se activa código ictus y se traslada a su hospital de referencia, donde a su llegada se objetiva exploración neurológica con debilidad faciobraquiocrural derecha (escala NIHSS 8) y se realiza TC craneal que se muestra en la imagen. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

  1. Infarto cerebral secundario a consumo de drogas tipo cocaína.
  2. Hemorragia intraparenquimatosa profunda asociada a hipertensión no diagnosticada.
  3. Hemorragia parietal lobar izquierda asociada a una posible angiopatía amiloide.
  4. Hemorragia intraparenquimatosa asociada a una hemorragia subaracnoidea, por un posible traumatismo craneoencefálico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

2. Pregunta asociada a la imagen 2. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 3. Hemorragia parietal lobar izquierda asociada a una posible angiopatía amiloide.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La TC sin contraste muestra una lesión hiperdensa (sangre aguda) cortico-subcortical en el hemisferio izquierdo, frontoparietal alta, parasagital. Es una hemorragia lobar, no profunda: no afecta a ganglios basales, tálamo, protuberancia ni cerebelo. En un paciente de 80 años, sin HTA conocida y con deterioro cognitivo de un año, la causa más probable de una hemorragia lobar es la angiopatía amiloide cerebral. Se debe al depósito

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 187 · MIR 2024 · Esclerosis múltiple: epidemiología y características · Pregunta 95 · MIR 2023 · Fisiopatología de la enfermedad de Parkinson ›

Más preguntas MIR de Neurología

El examen completo · MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023)