Pregunta 114 · MIR 2026 — EPOC agudizador con eosinofilia: tratamiento inhalado

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Neumología · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Neumología 2026

Enunciado

A tu consulta de Atención Primaria acude Fidel acompañado de su inseparable botellita de agua y su paquete de tabaco en el bolsillo de la camisa. Es un paciente conocido con EPOC. Está preocupado por su tratamiento. Su vecina Paqui le ha dicho "los corticoides son muy malos" por lo que ha decidido suspender su tratamiento inhalado. El paciente está con triple terapia, ha tenido un ingreso en el último año por reagudización de ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, presenta una disnea mMRC 2 en la escala de disnea modificada y en sus analíticas presenta una eosinofilia media mayor de 300/mm3. ¿Qué deberíamos proponer a Fidel?:

  1. Es un paciente categoría GOLD E de la guía Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease y no necesita corticoides inhalados. Explicamos al paciente su enfermedad y el porqué de su tratamiento.
  2. Es un paciente riesgo alto, no agudizador eosinofílico. Explicamos enfermedad y el porqué de su tratamiento y retiramos corticoide inhalado.
  3. Es un paciente riesgo alto, retiramos corticoide inhalado y ponemos doble broncodilatación. Explicamos al paciente su enfermedad y el porqué de su tratamiento.
  4. Es un paciente riesgo alto agudizador eosinofílico, debe mantener triple terapia, explicamos al paciente su enfermedad y el porqué de su tratamiento.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué deberíamos proponer a Fidel?:

Respuesta correcta: 4. Es un paciente riesgo alto agudizador eosinofílico, debe mantener triple terapia, explicamos al paciente su enfermedad y el porqué de su tratamiento.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Fidel es EPOC de alto riesgo según GesEPOC: ha tenido un ingreso por agudización en el último año, y basta con uno para entrar en ese grupo. Además es GOLD E. Dentro del alto riesgo, el fenotipo agudizador eosinofílico se define por eosinófilos ≥300/mm³, y Fidel lo cumple. En este perfil el corticoide inhalado sí aporta beneficio: reduce las agudizaciones e incluso la mortalidad. Lo indicado es mantener la triple terapia

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 108 · MIR 2026 · Crisis asmática leve: gravedad y tratamiento · Pregunta 156 · MIR 2026 · Definición hemodinámica de hipertensión pulmonar ›

Más preguntas MIR de Neumología

El examen completo · MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026)