Pregunta 148 · MIR 2022 — Datos orientadores de enfermedad renal crónica

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Nefrología 2022

Enunciado

148. Paciente de 48 años remitido a consulta de nefrología por un filtrado glomerular estimado (FGe) de 32 ml/min/1,72 m2. ¿Cuál de los siguientes datos NO orientaría a pensar en una enfermedad renal crónica?:

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  1. Riñones de pequeño tamaño.
  2. Antecedentes familiares de nefropatía.
  3. Niveles elevados de fósforo en sangre.
  4. Buena diferenciación ecográfica de corteza y médula renales.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

148. Paciente de 48 años remitido a consulta de nefrología por un filtrado glomerular estimado (FGe) de 32 ml/min/1,72 m2. ¿Cuál de los siguientes datos NO orientaría a pensar en una enfermedad renal crónica?:

Respuesta correcta: 4. Buena diferenciación ecográfica de corteza y médula renales.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Ante un FGe reducido hay que distinguir si el fracaso es agudo o crónico. La ecografía es la prueba clave. En la ERC, la fibrosis y la atrofia hacen que la corteza adelgace y se vuelva hiperecogénica, y se pierde la diferenciación corticomedular. Si la corteza y la médula se diferencian bien y el riñón tiene tamaño normal, el parénquima está conservado. Eso orienta a un proceso agudo o reversible.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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