Pregunta 114 · MIR 2020 — Acidosis metabólica hiperclorémica: causas

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Especialidad: Nefrología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Nefrología 2020

Enunciado

¿En cuál de las siguientes situaciones puede aparecer una acidosis metabólica sin anion gap elevado?:

  1. Insuficiencia renal.
  2. Cetoacidosis diabética.
  3. Diarrea.
  4. Ayuno prolongado.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿En cuál de las siguientes situaciones puede aparecer una acidosis metabólica sin anion gap elevado?:

Respuesta correcta: 3. Diarrea.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La acidosis metabólica con anion gap normal (hiperclorémica) se produce por pérdida de bicarbonato o por un fallo en la excreción renal de H+ sin acúmulo de un anión no medido. La diarrea es el ejemplo típico: se pierde HCO3- por el intestino. El riñón retiene Cl- para mantener la electroneutralidad, así que el anion gap no cambia. Otras causas del mismo grupo son las fístulas pancreáticas o biliares, las

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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