Pregunta 33 · MIR 2022 — Funciones de las clases de inmunoglobulinas

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Especialidad: Inmunología y alergia · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Inmunología y alergia 2022

Enunciado

Las diferentes clases (isotipos) de inmunoglobulinas (Ig) tienen diferentes funciones que dependen de los fragmentos Fc de sus cadenas pesadas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

  1. La IgA se une al receptor poli-Ig (pIgR) para atravesar la placenta y participar en la defensa del neonato.
  2. La IgG se une al receptor III para Fc-gamma (Fc-gamma-RIII) de los fagocitos activando el proceso de opsonización.
  3. La IgM se une a C1q y activa la vía clásica del complemento contribuyendo a la eliminación de bacterias extracelulares.
  4. La IgE se une al receptor para Fc-épsilon (Fc-épsilon-R) y activa a eosinófilos y mastocitos participando en la defensa frente a los helmintos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Las diferentes clases (isotipos) de inmunoglobulinas (Ig) tienen diferentes funciones que dependen de los fragmentos Fc de sus cadenas pesadas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:

Respuesta correcta: 1. La IgA se une al receptor poli-Ig (pIgR) para atravesar la placenta y participar en la defensa del neonato.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es falsa porque mezcla dos mecanismos distintos. El pIgR está en la cara basolateral de los epitelios mucosos. Capta la IgA dimérica (unida por cadena J) y la transporta por transcitosis hasta la luz. Allí se escinde y queda el componente secretor. Así se forma la IgA secretora de mucosas, lágrimas y leche materna. La leche sí protege al neonato, pero por vía digestiva, no transplacentaria. La única Ig que atraviesa la placenta es la IgG, gracias al receptor neonatal FcRn del sincitiotrofoblasto. La IgA no cruza la placenta.

Por qué no las otras

  • 2. IgG unida a FcγRIII (CD16) de fagocitos. Es cierta: los receptores Fcγ (I, II y III) median la opsonización y fagocitosis. En las células NK, FcγRIII media además la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC).
  • 3. IgM que fija C1q y activa la vía clásica. Es cierta: al ser pentamérica es la Ig más eficaz activando el complemento. Contribuye a la lisis y opsonización de bacterias extracelulares.
  • 4. IgE unida a FcεR de mastocitos y eosinófilos. Es cierta: FcεRI (alta afinidad) media la desgranulación. Interviene en la defensa antihelmíntica y en la hipersensibilidad tipo I.

Clave para el MIR: pIgR transporta IgA dimérica a la luz mucosa (IgA secretora, leche). FcRn transporta IgG a través de la placenta: la IgG es la única Ig transplacentaria.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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