Pregunta 55 · MIR 2019 — Citocinas de los linfocitos TH2 frente a parásitos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los helmintos y otros parásitos extracelulares grandes inducen una respuesta Th2, diferenciada bajo el estímulo de IL-4. Sus citocinas firma son IL-4, IL-5 e IL-13. La IL-4 promueve el cambio de isotipo a IgE, que arma a los mastocitos. La IL-5 recluta y activa eosinófilos, la célula efectora clave contra helmintos. La IL-13 aumenta la secreción de moco y la peristalsis intestinal, lo que ayuda a expulsar el parásito. Por eso la parasitosis cursa con eosinofilia e IgE elevada, igual que la atopia, que comparte el mismo eje Th2.

Por qué no las otras

• 1. IFN-γ e IL-12: perfil Th1. La IL-12 la produce la célula presentadora, no el linfocito T, y polariza a Th1. El IFN-γ activa macrófagos frente a patógenos intracelulares (micobacterias, Leishmania).
• 3. IL-17 e IL-22: perfil Th17, inducido por IL-6, TGF-β e IL-23. Recluta neutrófilos frente a bacterias extracelulares y hongos (Candida) e interviene en la autoinmunidad.
• 4. IL-10 y TGF-β: citocinas de linfocitos T reguladores (Treg, FOXP3+). Suprimen y regulan la respuesta inmune, no son la respuesta efectora antiparasitaria.

Clave para el MIR: Th1: IFN-γ, frente a intracelulares. Th2: IL-4/IL-5/IL-13, IgE y eosinófilos frente a helmintos y en alergia. Th17: IL-17/IL-22, neutrófilos y hongos. Treg: IL-10/TGF-β.