Pregunta 220 · MIR 2015 — Neumonías de repetición y diarrea en adulto: estudio inmunológico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Inmunología y alergia · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Inmunología y alergia 2015

Enunciado

Un hombre de 43 años consulta por síndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumonías en la edad adulta. ¿Cuál de los siguientes estudios inmunológicos debemos solicitar?:

  1. Recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos.
  2. Test de fagocitosis y metabolismo oxidativo de los neutrófilos.
  3. Test de apoptosis (muerte celular programada) en los linfocitos circulantes del paciente.
  4. Estudio del repertorio y clonalidad de los linfocitos T (alfa/beta).
  5. En este paciente no procedería solicitar estudio inmunológico alguno.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Un hombre de 43 años consulta por síndrome diarreico, y refiere entre sus antecedentes 3 neumonías en la edad adulta. ¿Cuál de los siguientes estudios inmunológicos debemos solicitar?:

Respuesta correcta: 1. Recuento de inmunoglobulinas séricas y test de capacidad de producción de anticuerpos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Adulto con neumonías de repetición (bacterias encapsuladas) y diarrea crónica (Giardia, sobrecrecimiento, enteropatía). Es el perfil típico de la inmunodeficiencia común variable (IDCV), la inmunodeficiencia primaria sintomática más frecuente en adultos, de debut entre la 2.ª y la 4.ª década. También encaja el déficit selectivo de IgA. Ambas son defectos de la inmunidad humoral. Por eso el primer estudio es:

  • Cuantificar IgG, IgA e IgM.
  • Valorar la respuesta de anticuerpos a

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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