Pregunta 8 · MIR 2020 — Masa supraclavicular con LDH elevada y PET-TC

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Hematología · Del examen MIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas MIR de Hematología 2020

Enunciado

Pregunta vinculada a la imagen nº8

Mujer de 28 años sin antecedentes personales ni familiares de interés, que consulta por aparición de una masa supraclavicular izquierda, sin otra sintomatología acompañante. Se le realiza analítica básica en la que únicamente destaca una LDH de 373 UI/L. Considerando los datos clínicos y la prueba de imagen (PET-TC con 18F-FDG) ¿qué diagnóstico es el más probable?:

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  1. Carcinoma tímico con diseminación a distancia.
  2. Enfermedad asociada a IgG4.
  3. Sarcoidosis.
  4. Síndrome linfoproliferativo estadio IV.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Considerando los datos clínicos y la prueba de imagen (PET-TC con 18F-FDG) ¿qué diagnóstico es el más probable?:

Respuesta correcta: 4. Síndrome linfoproliferativo estadio IV.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Mujer joven con adenopatía supraclavicular y LDH elevada. La PET-TC muestra captación intensa y confluente en adenopatías cervicales, supraclaviculares, mediastínicas y axilares izquierdas (patrón típico de linfoma, probablemente Hodgkin esclerosis nodular). Además hay focos óseos (ilíaco izquierdo) y captación esplénica focal. La afectación extraganglionar difusa (médula ósea/hueso) define el estadio IV de Ann

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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