Pregunta 70 · MIR 2024 — Mastitis puerperal: tratamiento

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2024

Enunciado

Acude al servicio de urgencias una puérpera de 32 años (con un parto eutócico hace 2 meses e instauración adecuada de lactancia materna) que presenta dolor, enrojecimiento y calor en la mama derecha, junto con malestar general y un pico febril único de 38 °C. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más apropiada?:

  1. Retirada de la lactancia con cabergolina y administrar probióticos orales, como el Lactobacillus fermentum, durante 1 mes.
  2. Antibioterapia oral, junto con el vaciado adecuado de la mama.
  3. Retirada de la lactancia con cabergolina y antibioticoterapia oral.
  4. Antibióticos locales, junto con lavados de la mama con antisépticos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Acude al servicio de urgencias una puérpera de 32 años (con un parto eutócico hace 2 meses e instauración adecuada de lactancia materna) que presenta dolor, enrojecimiento y calor en la mama derecha, junto con malestar general y un pico febril único de 38 °C. ¿Cuál de las siguientes es la actitud más apropiada?:

Respuesta correcta: 2. Antibioterapia oral, junto con el vaciado adecuado de la mama.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es una mastitis puerperal aguda: dolor, eritema y calor localizados en una mama, con fiebre y malestar, en una mujer que lacta. La causa más frecuente es *S. aureus* que entra por grietas del pezón, favorecido por la estasis láctea. El tratamiento tiene dos pilares. Primero, mantener la lactancia y vaciar bien la mama (amamantar o extraer leche, empezando por el lado afecto), porque la estasis perpetúa la infección. Segundo, antibiótico oral

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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