Pregunta 168 · MIR 2017 — Hemorragia indolora del tercer trimestre con cesárea previa

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2017

Enunciado

Secundigesta de 32 semanas que acude a urgencias por hemorragia vaginal. Aunque no aporta ningún informe de control de su embarazo, refiere el antecedente de un parto previo por cesárea. A la exploración con espéculo se aprecia salida de sangre roja por el orificio cervical externo. La paciente no refiere dolor abdominal. El registro cardiotocográfico confirma la ausencia de contracciones y la normalidad de la frecuencia cardiaca fetal. El hemograma es normal. ¿Cuál es el siguiente paso?

  1. Finalizar la gestación mediante una cesárea de urgencia.
  2. Indicar una ecografía transvaginal.
  3. Finalizar la gestación mediante la inducción del parto.
  4. Realizar una rotura artificial de membranas.

Enunciado: Pregunta 168 · MIR 2017 — Hemorragia indolora del tercer trimestre con cesárea previa

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Secundigesta de 32 semanas que acude a urgencias por hemorragia vaginal. Aunque no aporta ningún informe de control de su embarazo, refiere el antecedente de un parto previo por cesárea. A la exploración con espéculo se aprecia salida de sangre roja por el orificio cervical externo. La paciente no refiere dolor abdominal. El registro cardiotocográfico confirma la ausencia de contracciones y la normalidad de la frecuencia cardiaca fetal. El hemograma es normal. ¿Cuál es el siguiente paso?

Respuesta correcta: 2. Indicar una ecografía transvaginal.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hemorragia del tercer trimestre con sangre roja, indolora, sin contracciones y cesárea previa: la sospecha es placenta previa. La madre está estable (hemograma normal) y el feto también (RCTG normal), y la gestación es de 32 semanas. No hay criterio de finalización urgente. Lo primero es confirmar el diagnóstico y localizar la placenta. La prueba de elección es la ecografía transvaginal: es segura en la placenta previa y más

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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