Pregunta 170 · MIR 2017 — Citología con lesión intraepitelial de alto grado: conducta

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Ginecología y obstetricia · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Ginecología y obstetricia 2017

Enunciado

170. A una mujer de 35 años se realiza una citología vaginal tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL (lesión intraepitelial) de alto grado. La conducta correcta a seguir es:

.

  1. Hacer colposcopia. Si es normal, programar una conización.
  2. Confirmar la citología con una biopsia de cervix bajo control colposcópico.
  3. Repetir citología para confirmar diagnóstico.
  4. Hacer tipaje de virus HPV. Realizar conización si el test de HPV es positivo a virus de alto riesgo.

Enunciado: Pregunta 170 · MIR 2017 — Citología con lesión intraepitelial de alto grado: conducta

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

170. A una mujer de 35 años se realiza una citología vaginal tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL (lesión intraepitelial) de alto grado. La conducta correcta a seguir es:

Respuesta correcta: 2. Confirmar la citología con una biopsia de cervix bajo control colposcópico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La citología es una prueba de cribado, no diagnóstica. Ante un HSIL (H-SIL), el riesgo de CIN2+ subyacente es alto. Por eso se deriva siempre a colposcopia con biopsia dirigida de las zonas sospechosas, para obtener el diagnóstico histológico antes de tratar. La biopsia confirma la lesión (CIN2-3) y descarta carcinoma invasor, lo que condiciona el tratamiento posterior (conización con asa, LEEP). No se repite la citología ni se

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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