Pregunta 186 · MIR 2017 — Depresión del anciano con deterioro cognitivo: diagnóstico diferencial

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Geriatría y cuidados paliativos · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Geriatría y cuidados paliativos 2017

Enunciado

Hombre de 73 años que es llevado por su familia a su Centro de Salud Mental, por presentar de forma progresiva desde unas 6 semanas antes un cuadro de apatía, aislamiento social, astenia, anorexia con pérdida de unos 5 kg de peso, intranquilidad y ansiedad por las tardes, dificultades para conciliar el sueño y despertar sobre las 4 de la madrugada, alteraciones cognitivas con dificultad de concentración, pensamiento y lenguaje enlentecidos, despistes frecuentes e incapacidad para realizar tareas sencillas en las que se muestra bloqueado y molestias somáticas inespecíficas como sensaciones de dispepsia, nauseas, cefaleas, que le generan gran preocupación. Todas las siguientes consideraciones serían válidas en el diagnóstico diferencial EXCEPTO:

  1. Trastorno depresivo secundario a fármacos que pueda estar tomando el paciente.
  2. Trastorno depresivo secundario a enfermedades orgánicas diagnosticadas previamente o no.
  3. Pseudodemencia depresiva.
  4. Delirium.

Enunciado: Pregunta 186 · MIR 2017 — Depresión del anciano con deterioro cognitivo: diagnóstico diferencial

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Todas las siguientes consideraciones serían válidas en el diagnóstico diferencial EXCEPTO:

Respuesta correcta: 4. Delirium.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El cuadro es una depresión del anciano. Aparece de forma progresiva durante 6 semanas, con apatía, anorexia y pérdida de peso, insomnio de despertar precoz, quejas somáticas y deterioro cognitivo por enlentecimiento y bloqueo. El delirium no encaja. Es un síndrome de inicio agudo (horas o días) y curso fluctuante. Su eje es la alteración del nivel de conciencia y de la atención, con desorientación y a menudo alucinaciones. Aquí no hay alteración de conciencia ni

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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