Pregunta 46 · MIR 2022 — Eficacia según sexo en ensayo clínico: NNT

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Epidemiología y medicina preventiva · Del examen MIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas MIR de Epidemiología y medicina preventiva 2022

Enunciado

Un ensayo clínico controlado ha evaluado la eficacia de un nuevo antiagregante en pacientes graves con síndrome coronario agudo. En el grupo de tratamiento convencional (control) la mortalidad fue del 10 % en mujeres y del 8 % en hombres. En el grupo de intervención con el nuevo antiagregante, la mortalidad se redujo a la mitad del observado en el control tanto en mujeres como en hombres. En relación con la eficacia del nuevo antiagregante para mejorar la supervivencia según el género, señale la respuesta correcta:

  1. Es más eficaz en mujeres, porque el valor de NNT estimado en mujeres es inferior al de los hombres.
  2. Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es superior al de las mujeres.
  3. El nuevo antiagregante es igual de eficaz en mujeres y hombres, porque en ambos casos reduce la mortalidad a la mitad.
  4. Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es inferior al de mujeres.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

En relación con la eficacia del nuevo antiagregante para mejorar la supervivencia según el género, señale la respuesta correcta:

Respuesta correcta: 1. Es más eficaz en mujeres, porque el valor de NNT estimado en mujeres es inferior al de los hombres.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Hay que calcular el NNT, que es el inverso de la reducción absoluta del riesgo (RAR). En mujeres la mortalidad baja del 10 % al 5 %: RAR 5 % y NNT = 1/0,05 = 20. En hombres baja del 8 % al 4 %: RAR 4 % y NNT = 1/0,04 = 25. El riesgo relativo es idéntico (0,5) y la RRR también (50 %). Sin embargo, como las mujeres parten de un riesgo basal mayor, el mismo efecto relativo produce más beneficio absoluto.

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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