Pregunta 206 · MIR 2016 — PSA: validez interna y valores predictivos según prevalencia

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Especialidad: Epidemiología y medicina preventiva · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Epidemiología y medicina preventiva 2016

Enunciado

206. Realizamos la determinación de antígeno prostático específico (PSA) para diagnosticar carcinoma de próstata en adolescentes y en ancianos sanos, sin hiperplasia benigna de próstata:

  1. La sensibilidad del PSA en los adolescentes será mayor que en los ancianos.
  2. La especificidad del PSA en los adolescentes será menor que en los ancianos.
  3. No cambiará la validez interna del PSA en adolescentes o ancianos sanos.
  4. El valor predictivo positivo del PSA en los adolescentes será mayor que en los ancianos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

206. Realizamos la determinación de antígeno prostático específico (PSA) para diagnosticar carcinoma de próstata en adolescentes y en ancianos sanos, sin hiperplasia benigna de próstata:

Respuesta correcta: 3. No cambiará la validez interna del PSA en adolescentes o ancianos sanos.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La sensibilidad y la especificidad son propiedades intrínsecas de la prueba, su validez interna. En teoría no dependen de la prevalencia de la enfermedad en la población estudiada. Lo que cambia entre adolescentes y ancianos es la prevalencia del cáncer de próstata: casi nula en los primeros y alta en los segundos. Esto modifica los valores predictivos, pero no la S ni la E. Además, el

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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