Pregunta 168 · MIR 2024 — Herpes zóster: tratamiento con antivíricos orales

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2024 (convocatoria 2023/24, examen del 20 de enero de 2024) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2024

Enunciado

Sobre el tratamiento con antivíricos orales en un paciente con herpes zóster de menos de 72 horas de evolución, es cierto que:

  1. Deja de ser contagioso a las 24 horas de inicio del tratamiento.
  2. Deben tratarse los síntomas con analgésicos además del tratamiento del herpes.
  3. En casos con muy pocas lesiones, su efectividad es similar al tratamiento tópico con antivíricos.
  4. Sólo está indicado en pacientes inmunodeprimidos.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Sobre el tratamiento con antivíricos orales en un paciente con herpes zóster de menos de 72 horas de evolución, es cierto que:

Respuesta correcta: 2. Deben tratarse los síntomas con analgésicos además del tratamiento del herpes.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El antivírico oral (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) iniciado en las primeras 72 h acelera la curación de las lesiones y reduce la duración del dolor agudo. Pero no controla el dolor por sí solo. El dolor del zóster es neuropático e intenso y debe tratarse aparte con analgesia escalonada: paracetamol, AINE u opioides si hace falta. Si el dolor es neuropático persistente, se añaden gabapentinoides o amitriptilina. Un buen control

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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