Pregunta 102 · MIR 2017 — Uretritis purulenta sin muestra: tratamiento empírico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2017 (convocatoria 2016/17, examen del 28 de enero de 2017) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2017

Enunciado

Un paciente acude a su médico por presentar secreción matinal uretral de aspecto purulento desde hace unas 2 semanas. En el momento que lo atiende no tiene secreción y el paciente se niega a que se le tome ninguna muestra intrauretral. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera más adecuado?

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  1. Penicilina benzatina más doxiciclina.
  2. Cefixima + doxiciclina.
  3. Espectinomicina + clindamicina.
  4. Ceftriaxona + metronidazol.

Enunciado: Pregunta 102 · MIR 2017 — Uretritis purulenta sin muestra: tratamiento empírico

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

102. Un paciente acude a su médico por presentar secreción matinal uretral de aspecto purulento desde hace unas 2 semanas. En el momento que lo atiende no tiene secreción y el paciente se niega a que se le tome ninguna muestra intrauretral. ¿Cuál de los siguientes tratamientos considera más adecuado?

Respuesta correcta: 2. Cefixima + doxiciclina.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Uretritis purulenta sin muestra: no sabemos si es gonocócica o no gonocócica, y la coinfección es frecuente. Toca tratamiento empírico doble: una cefalosporina de 3.ª generación frente a N. gonorrhoeae y doxiciclina frente a Chlamydia trachomatis y otros agentes no gonocócicos. La cefixima oral en dosis única cubre el gonococo. La doxiciclina 100 mg/12 h durante 7 días cubre Chlamydia. Es la única combinación de las opciones que cubre

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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