Pregunta 122 · MIR 2015 — Eosinofilia en paciente de Bolivia: helmintiasis

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Enfermedades infecciosas · Del examen MIR 2015 (convocatoria 2014/15) · Preguntas MIR de Enfermedades infecciosas 2015

Enunciado

A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos/μL (12% de los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable?

  1. Infestación por Schistosoma haematobium.
  2. Infestación por Ancylostoma duodenalis.
  3. Infestación por Strongyloides stercoralis.
  4. Infestación por Ascaris lumbricoides.
  5. Infestación por Necator americanus.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

A un paciente de Bolivia diagnosticado de enfermedad de Chagas se le realiza un hemograma que muestra 1.100 eosinófilos/μL (12% de los leucocitos). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el MENOS probable?

Respuesta correcta: 1. Infestación por Schistosoma haematobium.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La eosinofilia de 1.100/µL no se explica por el Chagas: *Trypanosoma cruzi* es un protozoo, y los protozoos no suelen dar eosinofilia. Hay que buscar un helminto coinfectante y pensar en la epidemiología del paciente. En Bolivia son endémicos *Ascaris*, uncinarias (*Ancylostoma*, *Necator*) y *Strongyloides*. Todos tienen fase tisular o migración pulmonar y dan eosinofilia. *Schistosoma haematobium* es casi exclusivo de África y Oriente Medio. En Latinoamérica la esquistosomiasis

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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