Pregunta 20 · MIR 2023 — Masa selar con alteraciones visuales: diagnóstico por RM

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Endocrinología · Del examen MIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas MIR de Endocrinología 2023

Enunciado

20. Pregunta asociada a la imagen 20.

Mujer de 50 años con antecedentes de cáncer de mama libre de enfermedad, que refiere cefalea y alteraciones visuales de instauración progresiva, sin respuesta al tratamiento analgésico. Se le realiza la resonancia magnética que se muestra. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

  1. Glioblastoma multiforme.
  2. Macroadenoma hipofisario.
  3. Quiste aracnoideo.
  4. Metástasis.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Mujer de 50 años con antecedentes de cáncer de mama libre de enfermedad, que refiere cefalea y alteraciones visuales de instauración progresiva, sin respuesta al tratamiento analgésico. Se le realiza la resonancia magnética que se muestra. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 2. Macroadenoma hipofisario.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La RM coronal T1 muestra una masa selar con extensión supraselar, con la característica morfología en «muñeco de nieve» (cintura a nivel del diafragma selar). Mide claramente más de 1 cm y es homogénea, sin edema perilesional ni infiltración del parénquima. Desplaza hacia arriba la región del quiasma. Eso explica la clínica: cefalea progresiva y alteraciones visuales, típicamente hemianopsia bitemporal por compresión

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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