Pregunta 20 · MIR 2026 — Porfiria con ampollas y dolor abdominal: diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Dermatología · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Dermatología 2026

Enunciado

Una mujer de 35 años que toma anticonceptivos orales presenta las lesiones que se observan en la imagen (IMAGEN 20). Estas lesiones se localizan en el dorso de las manos, en el cuello y aparecieron unos días después de un ingreso hospitalario por dolor abdominal sin diagnóstico, y que ha motivado ingresos anteriores. La paciente refiere historia previa de aparición de lesiones similares que cree relacionar con la exposición solar, así como lesiones ante cualquier mínimo traumatismo de la piel. Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable:

  1. Porfiria aguda intermitente.
  2. Porfiria variegata.
  3. Porfiria cutánea tarda.
  4. Déficit de ALA-deshidratasa.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable:

Respuesta correcta: 2. Porfiria variegata.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La imagen muestra en el dorso de la mano una ampolla tensa, erosiones costrosas y pequeñas milias. Es el cuadro típico de fotosensibilidad ampollosa con fragilidad cutánea. Si solo hubiera piel, pensaríamos en PCT. Pero hay crisis de dolor abdominal recurrentes sin diagnóstico, posiblemente desencadenadas por los anticonceptivos orales, que son un precipitante clásico de porfirias agudas. La porfiria que combina crisis agudas neuroviscerales con

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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