Pregunta 196 · MIR 2025 — Niño atópico con costras melicéricas: diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Dermatología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Dermatología 2025

Enunciado

Niño de 3 años de edad con antecedentes de dermatitis atópica leve, sin alergias conocidas. Acude a la consulta con su madre quien comenta que en la última semana le han aparecido unas lesiones en la piel de la cara y la región glútea. Estas lesiones comenzaroncomo pequeñas máculas eritematosas que en pocos días pasaron a vesículas y erosiones superficiales cubiertas por costras amarillentas y que han ido aumentando en número y tamaño, extendiéndose rápidamente a la piel de alrededor. Ha estado rascándose las lesiones, lo que parece haberlas empeorado. También comenta que en la guardería hay otros niños que han presentado lesiones similares en la piel. El niño tiene buen estado general y no tiene fiebre, sólo se queja de picor en las lesiones. Ante este cuadro clínico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

  1. Impétigo contagioso.
  2. Molluscum contagioso.
  3. Infección por herpes virus.
  4. Candidiasis mucocutánea.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Niño de 3 años de edad con antecedentes de dermatitis atópica leve, sin alergias conocidas. Acude a la consulta con su madre quien comenta que en la última semana le han aparecido unas lesiones en la piel de la cara y la región glútea. Estas lesiones comenzaroncomo pequeñas máculas eritematosas que en pocos días pasaron a vesículas y erosiones superficiales cubiertas por costras amarillentas y que han ido aumentando en número y tamaño, extendiéndose rápidamente a la piel de alrededor. Ha estado rascándose las lesiones, lo que parece haberlas empeorado. También comenta que en la guardería hay otros niños que han presentado lesiones similares en la piel. El niño tiene buen estado general y no tiene fiebre, sólo se queja de picor en las lesiones. Ante este cuadro clínico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:

Respuesta correcta: 1. Impétigo contagioso.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Niño preescolar que va a la guardería, con lesiones en cara y zona glútea. Empiezan como máculas eritematosas, pasan a vesículas y erosiones con costras amarillentas "melicéricas" y se extienden por autoinoculación al rascarse. Hay casos en la guardería, el niño tiene buen estado general, no hay fiebre y sí prurito. Es el retrato del impétigo contagioso (no ampolloso), causado por S. aureus y/o S. pyogenes. La dermatitis atópica favorece la sobreinfección porque

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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