Pregunta 77 · MIR 2026 — Expansión tisular: causa más frecuente de fallo

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La complicación más frecuente de la expansión tisular es la extrusión o exposición del expansor, a menudo con infección o dehiscencia. Su causa técnica principal es disecar una bolsa demasiado pequeña para el expansor. Si el bolsillo no aloja el dispositivo plano y extendido, el expansor queda plegado o comprimido. Sus bordes y pliegues presionan la piel, la isquemian y la ulceran. Además, la incisión queda sometida a tensión y puede abrirse. Por eso se recomienda disecar un bolsillo algo mayor que la base del expansor y colocar la incisión lejos de él, sobre tejido sano.

Por qué no las otras

• 2. Llenado muy lento: no provoca fallos. Alarga el proceso, pero respeta la adaptación tisular, la creep biológica y la vascularización. Es la opción más segura, aunque menos práctica.
• 3. Mal cálculo de medidas: si el expansor queda pequeño, se obtiene menos tejido del previsto. Se puede compensar expandiendo más o reexpandiendo, y no es la causa más frecuente de fracaso.
• 4. Llenado rápido: puede causar dolor, isquemia cutánea y, a veces, necrosis o extrusión. Pero estos problemas se detectan y se corrigen retirando volumen; no es la causa principal de fallo.

Clave para el MIR: El fallo más frecuente de la expansión tisular es la exposición o extrusión del expansor. Se previene disecando una bolsa amplia para que el expansor quede plano y sin pliegues.