Pregunta 206 · MIR 2026 — Adenocarcinoma de recto medio: prueba de imagen

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Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2026 (convocatoria 2025/26, examen del 24 de enero de 2026) · Preguntas MIR de Cirugía general 2026

Enunciado

206. Un hombre de 62 años es diagnosticado de adenocarcinoma de recto medio, confirmado por biopsia endoscópica. La tomografía computarizada toracoabdominopélvica no muestra metástasis a distancia. ¿Qué prueba de imagen es más adecuada para identificar la mejor opción terapéutica local en este paciente?

  1. Tomografía computerizada de abdomen y pelvis con contraste intravenoso y angiografía (angio TAC).
  2. Tomografía por emisión de positrones de pelvis combinada con Tomografía computerizada (PET/TC).
  3. Resonancia magnética pélvica (RMN) con secuencias de alta resolución del mesorrecto, con o sin contraste.
  4. Ecografía combinada abdomino-pélvica y endorrectal.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Qué prueba de imagen es más adecuada para identificar la mejor opción terapéutica local en este paciente?

Respuesta correcta: 3. Resonancia magnética pélvica (RMN) con secuencias de alta resolución del mesorrecto, con o sin contraste.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el cáncer de recto, una vez descartadas metástasis con TC, la decisión local depende de la estadificación locorregional. La RM pélvica de alta resolución es la prueba de elección. Valora el T (invasión más allá de la muscular y profundidad en mm), el N mesorrectal y lateral, y sobre todo la fascia mesorrectal (margen circunferencial) y la invasión venosa extramural (EMVI). También mide la distancia al complejo esfinteriano. Con esos datos se decide

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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