Pregunta 120 · MIR 2016 — Tumoración paraesternal en adulto: manejo y diagnóstico

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cirugía general · Del examen MIR 2016 (convocatoria 2015/16, examen del 6 de febrero de 2016) · Preguntas MIR de Cirugía general 2016

Enunciado

Paciente de 46 años de edad, hipertenso y sin otros antecedentes patológicos de interés. Acude a consulta por presentar una tumoración anterior paraesternal izquierda no dolorosa de dos meses de evolución y sin otro síntoma añadido. A la exploración física se aprecia una masa dura de 4,5 x 4 cm, no dolorosa, sin retracción de la piel y adherida a planos profundos. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?

  1. Al tratarse de una masa anterior no dolorosa, se debe considerar un tumor benigno.
  2. Como primera medida debe descartarse un tumor condroide dado que son los más frecuentes en esta localización.
  3. No está indicada la realización de una biopsia por el peligro de diseminación local del tumor.
  4. Es preferible mantener una actitud conservadora, evaluando la evolución y posible crecimiento de la tumoración.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Paciente de 46 años de edad, hipertenso y sin otros antecedentes patológicos de interés. Acude a consulta por presentar una tumoración anterior paraesternal izquierda no dolorosa de dos meses de evolución y sin otro síntoma añadido. A la exploración física se aprecia una masa dura de 4,5 x 4 cm, no dolorosa, sin retracción de la piel y adherida a planos profundos. ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?

Respuesta correcta: 2. Como primera medida debe descartarse un tumor condroide dado que son los más frecuentes en esta localización.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Masa dura, fija a planos profundos, en la unión condrocostal-esternal de un adulto: hay que pensar en un tumor de pared torácica. En esa localización predominan los tumores de estirpe cartilaginosa. Entre los benignos destaca el condroma. Entre los malignos, el condrosarcoma es el tumor maligno primario más frecuente de la pared torácica y suele asentar en la región anterior, en arcos costales y esternón. Una masa indolora y de crecimiento lento no excluye

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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