Pregunta 14 · MIR 2025 — Derrame pericárdico crónico voluminoso en TC

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Cardiología · Del examen MIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas MIR de Cardiología 2025

Enunciado

Pregunta asociada a la imagen 14.

Mujer de 69 años, obesa, con historia de apnea obstructiva del sueño, insuficiencia respiratoria hipercápnica, polimialgia reumática e hipotiroidismo de larga evolución. Acude a consulta en su centro de salud con los resultados de una tomografía computarizada (TC) solicitada por hallazgo de cardiomegalia en la Rx de tórax. Su frecuencia cardíaca es 68 lpm, y la presión arterial es 145/70 mmHg. Con inspiración profunda, sus cifras tensionales son 139/68 mmHg. Con estos datos clínicos y la imagen de la TC que se muestra, señale qué diagnóstico es más probable:

  1. Neumotórax.
  2. Taponamiento cardíaco con colapso de cavidades cardíacas.
  3. Disección de aorta.
  4. Derrame pericárdico crónico.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Con estos datos clínicos y la imagen de la TC que se muestra, señale qué diagnóstico es más probable:

Respuesta correcta: 4. Derrame pericárdico crónico.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La TC con contraste muestra un derrame pericárdico circunferencial importante: un halo hipodenso (densidad líquida) que rodea todo el corazón. Las cavidades están bien rellenas de contraste y no se ven colapsadas. La clínica encaja con un derrame crónico bien tolerado. Es un hallazgo casual por cardiomegalia en la Rx. La paciente está hemodinámicamente estable: FC 68 lpm, sin taquicardia, y TA 145/70. Con la inspiración la PAS cae solo 6 mmHg, así que no hay

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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