Pregunta 88 · MIR 2014 — Hematemesis: atención inicial

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2014

Enunciado

Un paciente acude a un servicio de urgencias hospitalarias presentando hematemesis franca. En la valoración inicial el paciente está pálido y sudoroso, tiene una frecuencia cardíaca de 110 latidos por minuto y una presión arterial sistólica de 98 mmHg. ¿Cuál de las siguientes acciones NO realizaría en la atención inicial a este paciente?

  1. Asegurar una adecuada oxigenación del paciente.
  2. Canalizar dos vías periféricas de grueso calibre.
  3. Utilizar el hematocrito como índice de pérdida hemática.
  4. Reponer la volemia con soluciones de cristaloides.
  5. Colocar una sonda nasogástrica.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál de las siguientes acciones NO realizaría en la atención inicial a este paciente?

Respuesta correcta: 3. Utilizar el hematocrito como índice de pérdida hemática.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la hemorragia aguda se pierde sangre total: hematíes y plasma en la misma proporción. Por eso el hematocrito inicial no baja y puede ser normal aunque la pérdida sea grave. Desciende cuando hay hemodilución. Por paso de líquido intersticial al vaso, tarda 24-72 h. Con sueros intravenosos baja antes, pero entonces refleja la dilución y no lo sangrado. Por eso no sirve para estimar la pérdida. La gravedad se valora con parámetros hemodinámicos: FC, PA, perfusión, diuresis y estado

El resto de la explicación, gratis con tu cuenta; todas, sin límites, con Premium.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

‹ Pregunta 24 · MIR 2014 · Catéter venoso central mal posicionado: actitud · Pregunta 137 · MIR 2014 · Gasometría en intoxicación por opiáceos ›

Más preguntas MIR de Anestesia y urgencias

El examen completo · MIR 2014 (convocatoria 2013/14)