Pregunta 24 · MIR 2014 — Catéter venoso central mal posicionado: actitud

Actualizado el · Equipo AprenAI

Especialidad: Anestesia y urgencias · Del examen MIR 2014 (convocatoria 2013/14) · Preguntas MIR de Anestesia y urgencias 2014

Enunciado

IMAGEN 12

¿Cuál es la actitud más razonable en este momento?:

  1. Retirar todo el catéter y volverlo a introducir.
  2. Extraer unos 10 cm el catéter e instaurar el tratamiento oportuno.
  3. Canalizar otra vía venosa central por la yugular.
  4. Dejarlo como está porque se puede utilizar para monitorizar presión venosa central.
  5. No podemos utilizar el catéter porque ha perforado la vena y se localiza en pulmón.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

¿Cuál es la actitud más razonable en este momento?:

Respuesta correcta: 2. Extraer unos 10 cm el catéter e instaurar el tratamiento oportuno.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la Rx de tórax en decúbito supino se ve un catéter venoso central que entra desde el lado derecho y cuya punta sobrepasa la vena cava superior. Llega a la silueta cardiaca, a la aurícula o incluso al ventrículo derecho. La punta debe quedar en la VCS distal o en la unión cavoatrial, aproximadamente a la altura de la carina. Una punta intracardiaca produce arritmias y puede perforar la pared y causar taponamiento. No hay neumotórax ni trayecto extravascular. Basta con retirar unos

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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