Pregunta 117 · FIR 2025 · Tecnología farmacéutica

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los DPI dispensan el fármaco micronizado (1-5 µm). Esas partículas tan finas son cohesivas, fluyen mal y son difíciles de dosificar. Por eso se mezclan con un excipiente sólido portador, típicamente lactosa de mayor tamaño (unos 50-100 µm). La lactosa mejora la fluidez y la uniformidad de dosis. Durante la inspiración, la turbulencia separa el fármaco del portador. El fármaco llega al pulmón y la lactosa se queda en orofaringe. También se usan manitol o glucosa, pero la lactosa es el clásico. Por eso los DPI pueden dar problemas en alérgicos a la proteína de leche de vaca, ya que la lactosa puede contener trazas.

Por qué no las otras

• 1. Que los DPI exigen más coordinación es falso: es al revés. Se activan con la propia inspiración, sin coordinar pulsación e inhalación. El pMDI sí exige esa coordinación, salvo que se use cámara espaciadora.
• 3. Eliminar los gases halogenados es falso. Se retiraron los CFC por dañar el ozono, pero se sustituyeron por HFA (hidrofluoroalcanos como HFA-134a o HFA-227), que siguen siendo gases halogenados. Hoy se buscan alternativas por su potencial de calentamiento global.
• 4. Es cierto que la dosis del DPI depende del flujo inspiratorio. Lo falso es lo de la cámara espaciadora: en los DPI no se usa, porque el polvo se perdería en ella. La cámara se acopla a los pMDI.

Clave para el FIR: DPI: fármaco micronizado + portador sólido (lactosa), activado por la inspiración y dependiente del flujo, sin cámara. pMDI: propelentes HFA, requiere coordinación, admite cámara.