Pregunta 207 · FIR 2025 · Microbiología

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El parvovirus B19 es un virus ADN monocatenario sin envoltura, con tropismo por los precursores eritroides (receptor: antígeno P de los hematíes). En niños causa el eritema infeccioso o quinta enfermedad. Primero aparece un exantema rojo intenso en las mejillas ("mejillas abofeteadas"). Después surge un exantema reticulado en encaje en tronco y extremidades. Por ese mismo tropismo produce otros cuadros: crisis aplásica en pacientes con anemias hemolíticas crónicas (drepanocitosis, esferocitosis), anemia crónica en inmunodeprimidos, hydrops fetalis si infecta durante el embarazo y artropatía en adultos, sobre todo mujeres.

Por qué no las otras

• 1. Linfoma de Burkitt: se asocia al virus de Epstein-Barr (VEB), sobre todo en la forma endémica africana, ligada además a la malaria. El parvovirus B19 no es oncogénico.
• 2. Enfermedad de Castleman multicéntrica: se relaciona con el VHH-8 (herpesvirus del sarcoma de Kaposi), especialmente en pacientes con VIH. También causa sarcoma de Kaposi y linfoma primario de cavidades.
• 4. Manchas de Koplik: puntos blanquecinos en la mucosa yugal, patognomónicos del sarampión (paramixovirus). Aparecen en la fase prodrómica, antes del exantema maculopapuloso.

Clave para el FIR: Parvovirus B19 = eritema infeccioso (quinta enfermedad, mejillas abofeteadas), crisis aplásica en anemias hemolíticas, hydrops fetal y artritis. Burkitt → VEB; Castleman/Kaposi → VHH-8; Koplik → sarampión.