Pregunta 60 · FIR 2025 · Hematología

Especialidad: Hematología · Del examen FIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas FIR de Hematología 2025

Enunciado

Varón de 40 años acude al servicio de urgencias con síntomas de deterioro cognitivo. El hemograma muestra trombopenia marcada. ¿Qué elementos celulares no deberán pasarse por alto en el estudio del frotis de sangre periférica?:

  1. Eritrocitos con una zona central más deprimida respecto a los hematíes normales.
  2. Hematíes de aspecto redondeado con varias espículas alargadas distribuidas irregularmente por su superficie.
  3. Eritrocitos fragmentados.
  4. Hematíes redondeados con espículas cortas distribuidas regularmente por toda la superficie.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Varón de 40 años acude al servicio de urgencias con síntomas de deterioro cognitivo. El hemograma muestra trombopenia marcada. ¿Qué elementos celulares no deberán pasarse por alto en el estudio del frotis de sangre periférica?:

Respuesta correcta: 3. Eritrocitos fragmentados.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Un adulto joven con clínica neurológica (deterioro cognitivo) y trombopenia marcada obliga a pensar en una microangiopatía trombótica, sobre todo la PTT (déficit de ADAMTS13). En ella se forman microtrombos plaquetarios que consumen plaquetas y rompen mecánicamente los hematíes al pasar por la microcirculación. Por eso el frotis muestra esquistocitos (eritrocitos fragmentados), marcador de anemia hemolítica microangiopática. Buscarlos es

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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