Pregunta 64 · FIR 2023 · Hematología

Especialidad: Hematología · Del examen FIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas FIR de Hematología 2023

Enunciado

Señale la respuesta correcta respecto al impacto de las interferencias preanalíticas en los resultados de las pruebas de coagulación:

  1. Cuando existe hemoglobina libre después de la centrifugación se altera la línea de base detectada por el analizador, debido a la disminución de absorbancia de la misma a las longitudes de onda usadas en los métodos coagulométricos.
  2. La liberación de moléculas citoplasmáticas y de moléculas de membrana pueden activar la coagulación y las plaquetas, generando un sesgo en los resultados del análisis por activación temprana de la coagulación o por consumo de factores de coagulación.
  3. La hemólisis de la muestra raramente se debe a problemas en la toma de muestras.
  4. Aunque la interferencia por hiperbilirrubinemia se debe a un solapamiento espectral, en el caso de la hipertrigliceridemia la turbidez de la muestra no afecta a la dispersión de la luz.

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Señale la respuesta correcta respecto al impacto de las interferencias preanalíticas en los resultados de las pruebas de coagulación:

Respuesta correcta: 2. La liberación de moléculas citoplasmáticas y de moléculas de membrana pueden activar la coagulación y las plaquetas, generando un sesgo en los resultados del análisis por activación temprana de la coagulación o por consumo de factores de coagulación.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La hemólisis no solo interfiere ópticamente. Al romperse los hematíes se liberan moléculas citoplasmáticas y de membrana: ADP, fosfolípidos procoagulantes y factor tisular si hay daño celular. Estas moléculas activan las plaquetas y la cascada in vitro. El resultado es un sesgo de doble sentido. Si hay activación temprana, los tiempos se acortan. Si hay consumo de factores, los tiempos se alargan. Por eso las guías (CLSI H21) recomiendan rechazar muestras

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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