Pregunta 148 · FIR 2023 · Fisiopatología
Especialidad: Fisiopatología · Del examen FIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas FIR de Fisiopatología 2023
Enunciado
ML es una mujer de 86 años que consulta por mal estado general. Como antecedentes personales destacan diabetes y enfermedad por reflujo gastroesofágico en tratamiento con omeprazol desde hace 10 días. Se encuentra afebril, y una tira de orina revela hematuria y leucocituria, con nitritos negativos. Analíticamente destaca un filtrado glomerular de 40 mL/min (CKD-EPI) y unas proteínas en orina de 24 horas ligeramente elevadas. En una analítica de hace 30 días el filtrado glomerular era normal (100 mL/min). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
ML es una mujer de 86 años que consulta por mal estado general... ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?:
Respuesta correcta: 1. Nefritis intersticial aguda.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El FG ha caído de 100 a 40 mL/min en 30 días: es un fracaso renal agudo. El dato temporal clave es que coincide con el inicio de omeprazol hace 10 días. Los IBP son una causa clásica de nefritis intersticial aguda (NIA) por hipersensibilidad, sobre todo en ancianos. El sedimento encaja: leucocituria estéril (nitritos negativos, afebril), hematuria y proteinuria leve, de rango tubular y no
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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