Pregunta 84 · FIR 2025 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad
Especialidad: Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad · Del examen FIR 2025 (convocatoria 2024/25, examen del 25 de enero de 2025) · Preguntas FIR de Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad 2025
Enunciado
Paciente de 67 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn en tratamiento con infliximab a dosis estándar desde hace 8 años. Recientemente vuelve a tener síntomas de su enfermedad y en la última analítica destacan niveles de fármaco por debajo del límite terapéutico inferior, así como títulos bajos de anticuerpos antifármaco. ¿Cuál de las siguientes opciones considera más acertada?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Cuál de las siguientes opciones considera más acertada?:
Respuesta correcta: 2. Intensificar el tratamiento con infliximab, bien aumentando la dosis o acortando el intervalo terapéutico.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
Es una pérdida secundaria de respuesta. Se interpreta con monitorización terapéutica (TDM): niveles valle y anticuerpos antifármaco. Aquí los niveles están infraterapéuticos y los anticuerpos son de título bajo. Eso apunta a un problema farmacocinético, no a un fallo del mecanismo de acción. Con anticuerpos bajos, subir la exposición suele saturarlos y recuperar niveles eficaces. Por eso se intensifica infliximab: más dosis (p. ej., 10 mg/kg) o intervalo más corto
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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