Pregunta 99 · FIR 2023 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Anakinra es la forma recombinante no glicosilada del antagonista natural del receptor de IL-1 (IL-1Ra). Se une al receptor tipo I de IL-1 (IL-1RI) sin activarlo. Así impide que se unan IL-1α e IL-1β y bloquea su señal proinflamatoria. Es la única opción que habla del eje de la IL-1. Las demás describen anti-TNF (etanercept) o moduladores de la coestimulación (abatacept). Se administra por vía SC diaria por su semivida corta. Se usa en AR, en síndromes autoinflamatorios (CAPS, enfermedad de Still, FMF refractaria) y en la pericarditis recurrente. Su riesgo principal son las infecciones y las reacciones en el punto de inyección.

Por qué no las otras

• 1. Proteína de fusión del receptor p75 del TNF con el Fc de IgG1: es la definición de etanercept. Es un anti-TNF, no un bloqueante de la IL-1.
• 2. Bloqueo de la unión CD80/CD86–CD28 en linfocitos T: es abatacept (CTLA4-Ig), modulador de la coestimulación usado en AR. No es anakinra.
• 3. Receptor de TNF recombinante que capta el TNFα e impide que se una a su receptor: otra vez describe a etanercept. Anakinra actúa sobre la IL-1, no sobre el TNF.

Clave para el FIR: Termina en -kinra/-cept/-mab: anakinra = antagonista del receptor de IL-1 (IL-1Ra); etanercept = TNFR p75-Fc; abatacept = CTLA4-Ig (bloquea CD80/86-CD28); canakinumab = anti-IL-1β.