Pregunta 200 · FIR 2023 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Especialidad: Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad · Del examen FIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas FIR de Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad 2023

Enunciado

Ingresa en la UCI un paciente hematológico con fiebre, hipotensión y distrés respiratorio, requiriendo del uso de noradrenalina y de ventilación mecánica para mantener las constantes en rango. Ocurre después de la administración de un nuevo anticuerpo monoclonal biespecífico. ¿Qué síndrome es más probable en este paciente?:

  1. Síndrome serotoninérgico.
  2. Síndrome de liberación de citocinas.
  3. Síndrome neuroléptico maligno.
  4. Síndrome de tipo DRESS (reacción de sensibilidad a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

Ingresa en la UCI un paciente hematológico con fiebre, hipotensión y distrés respiratorio, requiriendo del uso de noradrenalina y de ventilación mecánica para mantener las constantes en rango. Ocurre después de la administración de un nuevo anticuerpo monoclonal biespecífico. ¿Qué síndrome es más probable en este paciente?:

Respuesta correcta: 2. Síndrome de liberación de citocinas.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los anticuerpos biespecíficos que reclutan linfocitos T (blinatumomab, teclistamab, glofitamab, epcoritamab…) unen CD3 del linfocito T con un antígeno tumoral (CD19, BCMA, CD20). Activan masivamente al linfocito T, que libera IL-6, IFN-γ y TNF-α. Es el síndrome de liberación de citocinas (SLC): fiebre como primer signo, hipotensión e hipoxia, poco después de la infusión. Se gradúa por la escala ASTCT. Si precisa vasopresores y

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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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