Pregunta 87 · FIR 2023 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La vacuna de la fiebre amarilla usa la cepa 17D, un virus vivo atenuado obtenido por pases sucesivos en embrión de pollo. Por ser viva, una sola dosis da inmunidad prácticamente de por vida. Las precauciones típicas de las vacunas vivas se aplican aquí. Está contraindicada en inmunodeprimidos y en menores de 6 meses, y se valora con cuidado en embarazo y en mayores de 60 años, por el riesgo de enfermedad viscerotrópica y neurotrópica asociada a la vacuna. Además, la alergia al huevo es una contraindicación clásica por su cultivo en huevo. Las otras tres opciones son vacunas inactivadas o de subunidades.

Por qué no las otras

• 1. Hepatitis B: es una vacuna de subunidades recombinante (HBsAg producido en levaduras) adsorbida en aluminio. No contiene virus vivo y se puede usar en inmunodeprimidos y embarazadas.
• 3. Rabia: vacuna de virus inactivado, cultivado en células diploides humanas o células Vero. Se emplea en profilaxis pre y postexposición, en esta última junto con inmunoglobulina antirrábica.
• 4. Papilomavirus: vacuna de partículas similares a virus (VLP) de la proteína L1, obtenidas por recombinación. No tiene material genético y no es infecciosa.

Clave para el FIR: Vacunas vivas atenuadas típicas del FIR: triple vírica, varicela, fiebre amarilla, rotavirus, BCG, tifoidea oral Ty21a y gripe intranasal. Contraindicadas en inmunodeprimidos y embarazo.