Pregunta 90 · FIR 2023 · Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad
Especialidad: Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad · Del examen FIR 2023 (convocatoria 2022/23, examen del 21 de enero de 2023) · Preguntas FIR de Farmacología de infecciones, oncología e inmunidad 2023
Enunciado
Se presenta un paciente con adenocarcinoma de pulmón en estadio IV, con metástasis óseas y hepáticas. En el estudio de biomarcadores de una muestra del pulmón biopsiada se obtiene el siguiente resultado: EGFR mutado (Ex19Del), HER2 negativo, BRAF nativo, reordenamiento ALK negativo, fusión ROS 1 negativa, PDL-1 negativo, ¿cuál sería el tratamiento adecuado?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Se presenta un paciente con adenocarcinoma de pulmón en estadio IV, con metástasis óseas y hepáticas. En el estudio de biomarcadores de una muestra del pulmón biopsiada se obtiene el siguiente resultado: EGFR mutado (Ex19Del), HER2 negativo, BRAF nativo, reordenamiento ALK negativo, fusión ROS 1 negativa, PDL-1 negativo, ¿cuál sería el tratamiento adecuado?:
Respuesta correcta: 3. Osimertinib.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El único biomarcador accionable es la mutación sensibilizante de EGFR (deleción del exón 19). En adenocarcinoma de pulmón estadio IV con EGFR mutado, el tratamiento de primera línea es un inhibidor tirosina cinasa de EGFR. De ellos, osimertinib (3.ª generación) es el de elección: mejora la supervivencia frente a gefitinib y erlotinib (ensayo FLAURA), cubre la mutación de resistencia
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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